Exposition professionnelle aux émissions de moteur diesel et risque de cancer pulmonaire : apport de 2 études cas-témoins à Montréal, Canada

Occupational exposure to diesel engine emissions and risk of lung cancer : evidence from two case-control studies in Montreal, Canada J. Pintos, M.E. Parent, L. Richardson, J. Siemiatycki Occupational and Environmental Medicine, 2012, vol 69, n°11, pages 787-792. Bibliographie.

Cette étude canadienne a pour but d’examiner le risque du cancer du poumon masculin chez ceux ayant été exposés aux émissions des moteurs diesels, parmi un vaste champ d’activités professionnelles dont l’industrie.

Pour cela, 2 études cas-témoins ont été menées à Montréal : la première étude (1979-1986) comprenait 857 cas de cancer pulmonaire et 533 contrôles, la deuxième étude (1996-2001) : 736 cas et 894 contrôles. Un curriculum laboris détaillé a été obtenu pour chacun, et pour lequel 294 agents dont les émissions de particules diesel ont été identifiées. Les odds ratios ont été estimés pour chaque étude après ajustement sur des facteurs socio-démographiques, le tabagisme et l’exposition professionnelle à certains cancérogènes. Les concentrations des émissions de particules diesel ont été estimées, du fait de l’impossibilité d’obtenir des concentrations réelles, l’étude étant rétrospective.

Une augmentation du risque du cancer pulmonaire a été retrouvée dans les 2 études. L’OR du cancer pulmonaire associé à une exposition substantielle au diesel était de 1,80 (IC 95 % de 1,3 à 2,6) avec un OR à 2,09 (IC 95 % de 1,3 à 3,2) pour le cancer épidermoïde. Les deux études confondues, l’association entre les effets d’une exposition du diesel et au tabac était compatible avec un effet synergique multiplicatif.

Ces résultats apportent des preuves supplémentaires de l’existence d’un lien entre les émissions de particules diesel et le risque de cancer pulmonaire avec un risque fort pour le cancer épidermoïde par rapport à ceux d’autres types de tumeurs comme les adénocarcinomes ou les tumeurs à petites cellules.

(publié le 18 mars 2013)