Le programme français de surveillance des troubles musculosquelettiques : le réseau des Pays de la Loire.

The french musculoskeletal disorders surveillance program : Pays de la Loire network.

Un système de surveillance épidémiologique a été mis en place en 2002 en France dans la région des Pays de la Loire pour les troubles musculosquelettiques liés au travail (TMS) afin d’évaluer l’incidence et la prévalence des TMS dans la population générale et dans la population active, d’identifier les niveaux d’exposition aux facteurs de risques professionnels et de rechercher la proportion de cas attribuables à l’exposition professionnelle. Le programme combine 1) la surveillance d’évènements de santé sentinelles dans la population générale [le syndrome du canal carpien (SCC) était l’évènement sentinelle pour les TMS du membre supérieur], 2) l’évaluation de la prévalence des principaux TMS du membre supérieur et leurs facteurs de risque au travail basés sur un réseau de médecins du travail et 3) l’enregistrement de la déclaration de TMS en maladie professionnelle indemnisable (MP). Ce sont 1 168 cas incidents de TMS qui ont été inclus sur une période de 3 ans. L’incidence estimée de TMS était de 1,00 pour 1000 personnes années chez les sujets âgés de 20 à 59 ans (0,60 chez les hommes et 1,40 chez les femmes). Le taux d’incidence était plus élevé chez les personnes en activité professionnelle que chez celles non actives dans l’année du diagnostic (0,6 pour 1000 versus 0,3 pour les hommes et 1,7 versus 0,8 pour les femmes). Le réseau de médecins du travail a noté des taux de prévalence élevés : 14% des hommes et 15% des femmes avaient au moins un des six principaux TMS diagnostiqués cliniquement du membre supérieur. L’enquête sur les maladies professionnelles indemnisables a montré que les TMS représentaient 65% des MP déclarées.

En conclusion, le programme des Pays de la Loire joue un rôle significatif pour informer les autorités et le public sur la situation actuelle des TMS. Il est envisagé de l’étendre à un programme de surveillance nationale systématique.

(publié le 15 juin 2010)