Nutrition et cancers digestifs

M. Deschasaux, P. Latino-Martel, M. Touvier La Revue du Praticien, Médecine Générale, 2018, vol.32, n°1012, pp. 876-877. Références.

Dans les études épidémiologiques, les données nutritionnelles sont mises en relation avec l’apparition ou non d’un cancer à l’issue du suivi.
Les expertises internationales aboutissent à des évaluations (dont les dernières datent de 2018) qui pointent l’implication de plusieurs facteurs nutritionnels dans le développement des cancers digestifs.

Sont reconnus facteurs de risque pour les cancers digestifs

  • une surcharge pondérale avec une hausse du risque "convaincante" pour le cancer du colon-rectum, de l’œsophage, du pancréas et du foie et "probable" pour l’estomac et la vésicule biliaire ;
  • les boissons alcoolisées : la hausse est particulièrement observée à partir de 3 verres/jour pour les cancers du colon-rectum, du foie et de l’estomac mais elle est constatée dès 1 verre/jour pour celui de l’œsophage ou du sein ;
  • les charcuteries : il existe un risque accru "convaincant" de cancer colorectal (16% pour chaque portion de 50g/jour). Le risque est probable pour le cancer de l’estomac ;
  • les viandes rouges : elles favorisent "probablement" le cancer colorectal (12% pour chaque portion de 100 g/jour) ;
  • les aliments salés et tout particulièrement les aliments conservés par le sel (charcuteries et poissons séchés/fumés) augmentent " très probablement" le risque de cancer de l’estomac (recommandation de ne pas dépasser une dose de sel de 7,6g/j ).

Sont reconnus associés à une diminution du risque de cancers digestifs

  • l’activité physique, au minimum 30 minutes/jour à intensité modérée à élevée (équivalent marche rapide) au moins 5 jours/semaine en évitant la sédentarité est associée à une diminution du risque "convaincante" du cancer du côlon.
  • les fibres et céréales complètes contenues dans les produits céréaliers, les fruits et légumes, les légumineuses et les fruits secs, mais aussi les produits à base de céréales complètes : pain, pâtes, riz ;
  • les produits laitiers de part leur source importante de calcium ainsi que les compléments alimentaires à base de calcium ;
  • le café entraîne une diminution "probable" du risque de cancer du foie (14% pour chaque tasse consommée par jour) sauf s’il est ingéré (comme les autres boissons) à une température supérieure à 65°C où augmente alors le risque de cancer de l’œsophage.
(publié le 25 janvier 2019)