Les nouveaux tests de dépistage de la tuberculose

L. Stiruk Le Généraliste, 2011, n°2580, p.26
Les deux types de tests immunologiques qui explorent les réponses immunes spécifiques contre le bacille de la tuberculose sont l’intradermoréaction à la tuberculine (IDR) et les test IGRA (Interferon Gamma Release Assay) ou test de sécrétion d’interféron gamma.
L’avantage des tests IGRA est qu’ils ne nécessitent qu’un seul prélèvement veineux, qu’ils sont spécifiques de Mycobacterium tuberculosis, ce qui les rend indépendants d’une vaccination par le BCG.
L’important est de dépister rapidement une infection tuberculeuse latente, car non dépistée, elle laisse les porteurs sains du bacille la transmettre à leur entourage.
Dans ces cas, le test IGRA est conseillé chez l’enfant à partir de 5 ans et chez l’adulte, chez les sujets âgés de plus de 80 ans, chez les patients infectés par le VIH, chez le personnel de santé à l’embauche et en surveillance en cas d’exposition documentée à un cas index contagieux.
Les tests IGRA ne sont pas indiqués dans le diagnostic de la tuberculose maladie.
(publié le 8 février 2012)